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柳葉刀：北大鄒志勇、黃旸木團隊揭示金磚國家HIV-陰性和HIV-陽性人群結核病負擔變化趨勢

來源：北京大學 2022-10-20

導讀：近日，《柳葉刀-發現科學》（eClinicialMedicine - Part of THE LANCET Discovery Science）雜志發表了北京大學公共衛生學院一項關于金磚國家HIV-陰性和HIV-陽性人群的結核疾病負擔的最新成果“Time trends in tuberculosis mortality across the BRICS: an age-period-cohort analysis for the GBD 2019”（ eClinicalMedicine. 2022 Sep 17;53:101646. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101646）。該研究提示金磚國家結核病預防控制的薄弱環節，為結核病防控戰略調整和資源分配提供信息，并為其他結核病高負擔國家乃至全球制訂結核病防控策略提供借鑒。

官方研究論文截圖

結核病在單一傳染源感染所致死亡中排首位，也是全球健康重大挑戰。全球為終止結核病流行開展了系列行動，但近十年來多國新診斷結核病患者人數持續增加。據估計，全球2019年新增結核病例965萬例，死亡140萬人。金磚國家（巴西、俄羅斯聯邦、印度、中國和南非）均為結核病高負擔國家，2019年金磚國家共有549,522人死于結核病，占全球結核病死亡人數的39.3%。

金磚國家艾滋病/結核病合并感染（HIV-TB）負擔較高，但目前沒有研究根據艾滋病患病情況分類進行結核病趨勢分析，也無法區分隊列效應和時期效應。本研究結果顯示，金磚國家中，巴西首先有效控制了HIV-TB死亡率上升趨勢。印度HIV-陰性中年人（35—55歲）、南非HIV-陰性50歲以上男性和HIV-陽性人群，以及俄羅斯45—55歲的女性中，出現了負擔加重的趨勢。中國HIV-陽性人群的結核病死亡風險在時期2010年至2019年以及1980年后的年輕出生隊列中出現升高，需要重點關注。巴西和中國分別在HIV-陽性和HIV-陰性人群中取得了更好的結核病控制成果。其成功防控經驗提示，印度和南非等應進一步重視初級衛生保健，關注HIV-TB群體和強化社會保護措施。金磚國家和其他結核病高負擔國家應關注弱勢群體，重視國情差異和艾滋病帶來的挑戰，針對不同優先群體制訂更有力更有針對性的公共衛生策略，以達到遏制結核病戰略目標。