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新增“磷酸氯喹”和“阿比多爾”兩個藥物！國家衛健委發布最新版新冠肺炎診療方案

來源：化學加      2020-02-25
導讀：2月19日，國家衛健委發布了最新版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，在試用藥物中，增加“磷酸氯喹”和“阿比多爾”兩個藥物。

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2020年2月19日國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，抗病毒治療部分刪除“目前沒有確認有效的抗新型冠狀病毒治療方法。”在試用藥物中，增加“磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多爾（成人200mg，每日３次）”兩個藥物。

在2月17日國務院聯防聯控機制新聞發布會上，科技部生物中心副主任孫燕榮介紹，磷酸氯喹是一個抗瘧藥，已經在臨床上用了70多年，既往的研究已經非常明確提示它不僅僅具有抗瘧作用還有廣譜的抗病毒作用，另外還有免疫調節作用。北京、廣東和湖南幾省十余家醫院聯合開展了關于磷酸氯喹對于新冠肺炎治療的安全性和有效性評價。在臨床上，非常確定地看到了療效，無論從重癥化率、退熱現象還是肺部的影像好轉時間、病毒核酸的轉陰時間和轉陰率，以及縮短病程等一系列指標，進行系統地、綜合研判，用藥組優于對照組。北京一位病人54歲發病第4天住進醫院，服藥一周后核酸轉陰，所有指標全部向好，達到解除隔離和出院標準。100余例的用藥患者中至今沒有發現和藥物相關的、明顯的嚴重不良反應。

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2020年2月18日下午，廣東省人民政府新聞辦公室召開疫情防控第二十四場新聞發布會。在發布會上關于磷酸氯喹，國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山認為，這還算不上特效藥，但是一個值得探討藥物。他表示，面臨突然的新病毒，往往是實踐先于科研，常常用以前機制有相類似作用的老藥，使用在病毒身上。

“從氯喹來說，不是中國最早做的，而是比利時、美國等國家的實驗室結果來看，對冠狀病毒有效。但這次是首次用在人體上來了，它是老藥，劑量沒太大，也沒有太多副作用。這次北京六安醫院和廣東較早開始臨床試驗，發現部分患者4、5天之內病毒核酸檢測轉陰。同時對用藥和不用藥進行對比，看得出用藥病人發熱、病毒消失會早一些。”鐘南山表示，從臨床觀察來看，磷酸氯喹也有副作用，但不算大，比如消化道出現腹瀉，少數出現耳鳴，“特效藥夠不上，但從現有苗頭來看，肯定會有幫助。”
中山大學孫逸仙紀念醫院呼吸科江山平主任表示，磷酸氯喹是一個上市多年的抗瘧老藥，用于廣泛人群治療的安全性是可控的。前期體外細胞實驗顯示其有抗新型冠狀病毒的作用。“我們看到了它對新冠肺炎的療效，且未發現和藥物相關的嚴重不良反應，臨床使用的情況給了我們信心，準備在廣東省援助湖北醫療隊開展臨床試用。” 他表示，同時基于廣東、北京、湖南等地的經驗，磷酸氯喹已納入新版的診療指南，擴大臨床適用范圍。



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