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Neurology：華中科大喻快團(tuán)隊(duì)在降低退休人群腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)方面取得新發(fā)現(xiàn)
來源：華中科技大學(xué)新聞網(wǎng) 2022-07-27
導(dǎo)讀：近日，華中科技大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院喻快課題組在Neurology上發(fā)表了題為“Association Between Change in Leisure-Time Physical Activity During the Postretirement Period and Incident Stroke”的研究論文。李星星和劉雙燕為論文的共同第一作者，喻快副研究員為論文通訊作者。此項(xiàng)研究基于東風(fēng)-同濟(jì)隊(duì)列，首次在退休人群中揭示休閑運(yùn)動(dòng)水平升高可顯著降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)退休人群積極參與休閑運(yùn)動(dòng)，以降低腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，獲得顯著的健康收益。
腦卒中（stroke）是我國(guó)居民過早死亡的首位病因，尋找腦卒中發(fā)病的干預(yù)措施是國(guó)家的重大需求。既往研究提示休閑運(yùn)動(dòng)（leisure-time physical activity，LTPA）可降低腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，然而相關(guān)研究多是基于單一時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行LTPA評(píng)價(jià)，難以代表長(zhǎng)期的LTPA水平。迄今為止，僅三項(xiàng)前瞻性研究探討了LTPA變化與腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)性。除了研究結(jié)果存在爭(zhēng)議以外，上述研究均基于發(fā)達(dá)國(guó)家的女性群體，外推至發(fā)展中國(guó)家存在一定局限性。此外，雖然體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI）與腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)具有關(guān)聯(lián)性，但是LTPA變化水平與BMI的聯(lián)合作用對(duì)腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響仍然未知。目前，退休人群在中國(guó)總?cè)丝谥械谋戎刂饾u加大，且隨著職業(yè)活動(dòng)減少，其可自由支配參與到LTPA中的時(shí)間增加。因此，為補(bǔ)充發(fā)展中國(guó)家的研究空白，在中國(guó)退休人群中探討LTPA變化和腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性對(duì)于實(shí)現(xiàn)老齡化社會(huì)的腦卒中精準(zhǔn)預(yù)防具有重要意義。
該研究在2008至2010年間以及2013年共招募12644名基線無重大基礎(chǔ)疾病（包括冠心病、腦卒中、嚴(yán)重心電圖異常和癌癥）且既往LTPA信息完整的東風(fēng)汽車公司退休職工（平均年齡66.0歲），隨訪至2018年12月31日。研究者首先使用多變量校正的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析LTPA變化水平與腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)性，結(jié)果顯示，與2008年和2013年均進(jìn)行LTPA者相比，在2008年進(jìn)行LTPA但在2013年不進(jìn)行LTPA的退休職工發(fā)生總腦卒中、缺血性腦卒中（ischemic stroke，IS）和出血性腦卒中（hemorrhagic stroke，HS）的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此外，每增加150分鐘/周的LTPA水平，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低，且該關(guān)聯(lián)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，該研究還首次發(fā)現(xiàn)BMI變化與LTPA變化對(duì)腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)存在聯(lián)合作用，LTPA水平增加且BMI水平保持穩(wěn)定的退休人群發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)更低。該研究基于高隨訪率的退休人群，最大程度避免了來自于其他類型體力活動(dòng)如工作和通勤的混雜，提高了研究結(jié)果的可信度，為探索LTPA變化對(duì)腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響提供了可靠的人群基礎(chǔ)。此外，該研究同時(shí)納入了男性和女性研究對(duì)象，相對(duì)于僅納入女性的既往研究，有助于研究結(jié)果外推到其他人群。當(dāng)然，這項(xiàng)研究中存在的兩次調(diào)查中LTPA的差異性評(píng)估、自我報(bào)告的LTPA水平、可能的反向因果關(guān)系和混雜偏倚仍有待進(jìn)一步的解決。綜上所述，該研究首次在退休人群中揭示休閑運(yùn)動(dòng)水平升高可顯著降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)應(yīng)鼓勵(lì)退休人群積極參與休閑體力運(yùn)動(dòng)，以降低腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，獲得顯著的健康收益。該研究得到了國(guó)家自然科學(xué)基金（82003422）和重點(diǎn)大學(xué)基礎(chǔ)研究基金（2019kfyXJJS035）的資助。
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