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在周恩來(lái)總理的指示下，韓濟(jì)生開(kāi)始從事針刺鎮(zhèn)痛原理的研究

科協(xié)頻道：韓老，您的同事都說(shuō)您是“90后”，這么多年來(lái)您一直在從事疼痛醫(yī)學(xué)方面的研究，1965年您在周恩來(lái)總理的指示下，開(kāi)始從事針刺鎮(zhèn)痛原理的研究，并設(shè)計(jì)制造出了神經(jīng)調(diào)控儀，可以起到鎮(zhèn)痛的效果，還可以用于海洛因成癮的治療。當(dāng)時(shí)是什么樣的契機(jī)讓您開(kāi)始從事這項(xiàng)研究呢？

韓院士：我是1953年從上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，1962年轉(zhuǎn)到北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，投奔生理學(xué)家王志均教授的門(mén)下，準(zhǔn)備跟他一起做消化系統(tǒng)的科研。1965年國(guó)務(wù)院總理周恩來(lái)下達(dá)了一個(gè)任務(wù)，做針刺麻醉的原理研究。北醫(yī)黨委很重視，書(shū)記彭瑞驄對(duì)我說(shuō)，你不要做消化方面的科研了，你現(xiàn)在就改行，做這個(gè)針麻原理研究的國(guó)家課題吧。我沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)針刺可以達(dá)到麻醉的效果，一張口就拒絕了。可是彭書(shū)記并沒(méi)有放棄，他說(shuō)，這是國(guó)家給的任務(wù)，是一定要做的。雖然你沒(méi)有學(xué)過(guò)針灸，也沒(méi)有做過(guò)這方面的研究，但是你可以從頭來(lái)起。這樣我就接受了周總理給的任務(wù)，開(kāi)始做針刺麻醉的原理研究。到現(xiàn)在五十多年過(guò)去了，回想起來(lái)這段經(jīng)歷，還是歷歷在目。

雖然勉強(qiáng)接受了周總理的這個(gè)任務(wù)，我當(dāng)時(shí)非常困惑，因?yàn)槲沂菍W(xué)西醫(yī)的，不懂針灸，至于說(shuō)扎針了可以產(chǎn)生麻醉效果，我更是不信。彭瑞驄書(shū)記的工作方法非常好。他說(shuō)，無(wú)論你信還是不信，我們先去看看事實(shí)怎么樣？于是帶著我到通縣的結(jié)核病研究所，去看在針麻下的開(kāi)胸手術(shù)，把肋骨剪斷、把肺切除掉。親眼看到這個(gè)成功的針麻手術(shù)過(guò)程后，我非常吃驚。我馬上答應(yīng)接受這個(gè)課題了，他們也不用再做我的思想工作了。

科協(xié)頻道：這個(gè)過(guò)程沒(méi)有使用麻藥嗎？

韓院士：沒(méi)有。

科協(xié)頻道：是用的針刺？

韓院士：就用的針刺，而且針刺看起來(lái)是有點(diǎn)可怕的：在患者的每一個(gè)肢體上都扎了10根針，四個(gè)針灸師每人各把一個(gè)肢體輪著捻針，然后做切肺的手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后我問(wèn)這個(gè)病人痛不痛？他說(shuō)有感覺(jué)但是不痛。好了，我心里服了，叫我干我就干。我常常在講課的時(shí)候問(wèn)同學(xué)們，你們替我想一想，一個(gè)學(xué)西醫(yī)的人在這個(gè)情況之下接受這個(gè)任務(wù)，怎么辦？如果是你，你怎么辦？我常常用這樣的一個(gè)開(kāi)頭來(lái)讓同學(xué)們集中注意力。同時(shí)，我也在問(wèn)自己，接受任務(wù)以后具體應(yīng)該怎么做科研？你能直接燙他、扎他、剪他、切他嗎？不行！我覺(jué)得可以用三個(gè)故事來(lái)說(shuō)明我們的科研思路。

第一，怎么樣去測(cè)定一個(gè)人痛不痛？我們想過(guò)很多的方法，剪、切、燙、起泡什么的我們都接受不了，最后想到一種辦法：在皮膚上放一個(gè)電極，用電滲透方法把鉀離子滲透進(jìn)去，使用1毫安的電流就感覺(jué)到痛了，2毫安的時(shí)候痛得受不了了。這個(gè)辦法可以定量測(cè)定痛覺(jué)閾值（痛閾）的改變，但是對(duì)皮膚沒(méi)有產(chǎn)生破壞作用。有了這種測(cè)痛的方法以后，使用1毫安的電流可以產(chǎn)生痛感，然后我們把針刺入合谷穴并且開(kāi)始捻針，捻了10分鐘以后，痛感產(chǎn)生需要1.2毫安電流了；捻了20分鐘、30分鐘后就需要1.4、1.6、1.8、2.0，甚至更強(qiáng)的電流才能夠引起痛感，說(shuō)明針刺合谷穴有鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)時(shí)我在講生理課的大講堂上動(dòng)員大家參與這個(gè)人體試驗(yàn)：同學(xué)們，我們現(xiàn)在接受了一個(gè)國(guó)家任務(wù)，要做針刺麻醉原理研究的試驗(yàn)，看針刺到底能不能止痛？大家愿意參加嗎？學(xué)生們都愿意，一共有88個(gè)學(xué)生參加。當(dāng)時(shí)我們問(wèn)的第一個(gè)問(wèn)題就是，針刺能不能鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛范圍有多大？頭上、腳上、背上都能鎮(zhèn)痛嗎？被試者躺在床上，我們?cè)谌磉x了8個(gè)測(cè)痛點(diǎn): 頭上1個(gè)點(diǎn)、胸部2個(gè)點(diǎn)、腹部和腿部各2個(gè)點(diǎn)，背部1個(gè)點(diǎn)，看看在一個(gè)穴位扎針以后到底哪個(gè)地方不痛了。結(jié)果，對(duì)于80~90%的受試者都有鎮(zhèn)痛效果，而且從頭到腳的各個(gè)測(cè)痛點(diǎn)都有鎮(zhèn)痛效果。這個(gè)實(shí)驗(yàn)把我說(shuō)服了，在嚴(yán)格設(shè)計(jì)的人體試驗(yàn)中，扎針真的可以引起疼痛的減輕，但不是消失。

我要回答的第二個(gè)問(wèn)題是，為什么針刺不是一扎就起到鎮(zhèn)痛效果？臨床上要扎30分鐘才開(kāi)始手術(shù)，這叫“誘導(dǎo)期”。我們通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，果然要到30分鐘被試者才能充分表現(xiàn)出鎮(zhèn)痛的效果，和臨床上的經(jīng)驗(yàn)完全一致，我們高興的不得了。為什么要針刺30分鐘后才能夠出現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果，而不是立刻起效呢？難道說(shuō)身體里面發(fā)生了什么化學(xué)變化？產(chǎn)生了什么化學(xué)物質(zhì)？我們異想天開(kāi)，認(rèn)為這個(gè)物質(zhì)如果存在的話一定在腦子里。所以我們做了第二個(gè)實(shí)驗(yàn)，就是把要扎針的合谷穴部位先打點(diǎn)麻藥，把神經(jīng)給阻斷了，這時(shí)候再扎針，發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果全部消失了。中醫(yī)認(rèn)為針灸是通過(guò)經(jīng)絡(luò)起作用的，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要理論，經(jīng)絡(luò)的具體物質(zhì)組成到底是什么，誰(shuí)也不知道。既然神經(jīng)被阻斷了以后扎針的效果全部消失，我得出的結(jié)論就是，如果有經(jīng)絡(luò)的話，那么神經(jīng)就應(yīng)該是經(jīng)絡(luò)中不可或缺的一個(gè)重要成分。這個(gè)結(jié)論得到了西醫(yī)和中醫(yī)的共同認(rèn)可。在沒(méi)有弄清楚經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)以前，我們可以推論神經(jīng)是其中的重要一部分。

第三個(gè)問(wèn)題，扎針以后腦子里是不是有什么化學(xué)變化？我們知道，痛覺(jué)是腦子里產(chǎn)生的，而不是心臟產(chǎn)生的。所以扎針時(shí)腦子里是不是產(chǎn)生了化學(xué)變化呢？腦子里有腦室，里面有腦脊液在流動(dòng)，是否可以把腦脊液抽出來(lái)看看里面有什么化學(xué)成份變化呢？我當(dāng)時(shí)也不知道。我把一個(gè)扎過(guò)針的兔子的腦脊液拿出來(lái)打到另外一個(gè)兔子腦室里，那個(gè)動(dòng)物的痛覺(jué)竟然也變遲鈍了，說(shuō)明扎針以后腦子里很可能產(chǎn)生了某種鎮(zhèn)痛物質(zhì)，可以轉(zhuǎn)到其他動(dòng)物腦內(nèi)也產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

家兔針刺鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)，攝于1972年。圖中左三為韓院士。

與進(jìn)修學(xué)員商討實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，攝于1973年。圖中右一為韓院士。

兔腦立體定位手術(shù)，攝于1974年。

今天我給你講了三個(gè)實(shí)驗(yàn)：第一個(gè)人體的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)針刺能起到鎮(zhèn)痛效果；第二個(gè)也是人體試驗(yàn)，把傳入神經(jīng)阻斷了，針刺就失去鎮(zhèn)痛效果了；第三個(gè)是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，證明扎針后腦子里確實(shí)有鎮(zhèn)痛化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生。這個(gè)三個(gè)實(shí)驗(yàn)一做，可以說(shuō)把大問(wèn)題解決了，但是深入的研究是要永遠(yuǎn)做下去的。

“把最美好的科研成果奉獻(xiàn)給偉大的祖國(guó)”

2019年5月，為迎接新中國(guó)成立70周年，愛(ài)好書(shū)法的韓老特意題詞：“不斷思考，上下求索，把最美好的科研成果奉獻(xiàn)給偉大的祖國(guó)。”作為中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人，韓老用自己的實(shí)際行動(dòng)詮釋了這句話的精神內(nèi)涵。

在第三個(gè)全國(guó)科技工作日來(lái)臨之際，不同領(lǐng)域的科技工作者用自己的方式，表達(dá)對(duì)偉大祖國(guó)七十華誕的祝福，共同唱響“心中的歌”。

一顆心  一片情

參考資料

【1】微信公眾號(hào)“brainnews”（ID： brainnews），韓濟(jì)生院士：為人類(lèi)消除疼痛或減輕疼痛，這是頭等大事，是偉大事業(yè)